• Home
  • Contact
  •  NL 
  • Login medewerkers
  • mijnUMCG

Aanmelden TOP-NN

Print 

Met onderstaand forulier kunt u zich aanmelden voor TOP-NN. ​​​​​​​​​We gebruiken uw gegevens alleen om uw tandartspraktijk voorrang te geven bij evenementen die het CTM organiseert, om nieuwsbrieven te versturen en voor het vragen van medewerking van de bij onderzoeksopdrachten van studenten Tandheelkunde. We geven uw gegevens niet door aan derden. We bewaren uw gegevens totdat u uw aanmelding bij TOP-NN opzegt​, of tot we stoppen met dit initiatief.

Voorletters en achternaam: *

E-mailadres *

Gegevens praktijk waarin de tandarts werkzaam is

Naam praktijk: *

Straat: *

Huisnummer *

Postcode: *

Plaats: *

Telefoonnummer: *

Website:

Klik op verzenden om uw aanmelding te bevestigen

* Deze velden zijn verplicht