Voor mannen zonder zaadcellen in hun ejaculaat (azoöspermie) is het in veel gevallen mogelijk om zaad uit de bijbal (MESA) of uit de testikel te halen (TESE). Dit gebeurt via een operatie door een uroloog.
Met de zaadcellen wordt vervolgens ICSI gedaan. De resultaten van deze behandelingen in 2019 staan hieronder. De resultaten zijn weergegeven voor de paren waarbij, voorafgaande aan de ICSI behandeling, zaadcellen verkregen konden worden met de operatie aan bijbal of testikel. De kans op een zwangerschap met door MESA verkregen zaadcellen is vergelijkbaar met de normale ICSI procedure met geëjaculeerd zaad. De kans op zwangerschap met uit de testikel verkregen zaadcellen ligt lager, dit is waarschijnlijk het gevolg van de kwaliteit van de verkregen zaadcellen.