Artrose duim: slijtage van het gewricht

Artrose is slijtage van het kraakbeen in een gewricht. Het kraakbeen is beschadigd of het is voor een deel of helemaal weg. Hierdoor krijgt u pijn. Vaak kunt u een gewricht ook minder goed bewegen.

Bij artrose van de duim zijn verschillende behandelingen mogelijk, met of zonder een operatie. De behandelingen zorgen ervoor dat u minder of zelfs geen pijn meer heeft.

Behandeling artrose duim met een operatie

Met een operatie halen we het beschadigde botje aan het begin van de duim weg. Hierdoor heeft u minder pijn, of helemaal geen pijn meer. Soms is een operatie niet nodig. 

Behandeling artrose van de duim zonder operatie

De revalidatiearts of verpleegkundig specialist bekijkt of medicijnen of een injectie met cortison een optie is. Vaak verwijzen we u ook door naar de handtherapeut. Die kijkt samen met u hoe u minder klachten heeft door de artrose in de duim. Bijvoorbeeld met hulpmiddelen, een spalk en oefeningen. Soms zijn er ook handige hulpmiddelen om lastige activiteiten makkelijker te maken. Soms krijgt iemand een spalk om het gewricht in de duim rust te geven. Ook krijgt u oefeningen mee om de spieren rond het gewricht te sterker te maken.

De behandeling stap voor stap

  1. U krijgt u een afspraakbrief en informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op de behandeling voorbereidt.

  2. Als u een operatie krijgt, gaat u naar het ODBC (Operatief Dagbehandeling Centrum).

    Kunt u niet komen? Bel ons dan zo snel mogelijk. Het telefoonnummer staat hieronder en in de brief.

  3. U krijgt eerst uitleg over de behandeling. Daarna gaat u naar de operatiekamer.

    Tijdens de operatie verdoven we uw hele arm. U krijgt daarvoor een verdovingsvloeistof via een prik in uw hals of oksel. Uw arm voelt daarna warm en zwaar aan. Het gevoel in uw arm verdwijnt, en kunt u uw arm niet meer bewegen. Veel patiënten zeggen dat dit voelt alsof de arm rechtop staat of op de buik ligt.

    U krijgt daarna een band om uw bovenarm. Die pompen we op. Dit lijkt op een bloeddrukmeting. De band zorgt ervoor dat het bloed niet meer door de arm kan stromen en de bloedvaten leeg blijven. De arts haalt de band meteen na de operatie weer weg. U kunt er ook voor kiezen om in plaats van een armverdoving onder narcose te gaan. Dit overlegt u met de artsen.

    We maken eerst een snee aan de onderkant van de duim, boven het beschadigde botje. Dan leggen we het kapsel van het gewricht rond het beschadigde botje vrij. Daarna openen we het kapsel en halen we het hele botje weg. We hechten het kapsel en de wond. De hechtingen lossen vanzelf op.

  4. Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer (recovery). U heeft dan een gipsspalk verband om uw hand. Uw arm ligt op een kussen dat wat hoger ligt dan de rest van uw lichaam. Dit zorgt ervoor dat uw hand niet dik wordt. Het duurt een paar uur voordat de verdoving is uitgewerkt. U krijgt dan langzaam het gevoel en de sturing weer terug in de arm. Een paar uur na de operatie mag u uit bed als u zich goed voelt. U heeft de arm in een draagband.

  5. De arts beslist bij een dagbehandeling wanneer u naar huis mag. En bij een korte opname wanneer u naar de verpleegafdeling gaat. Dit hangt af van hoe u zich voelt en hoe laat de operatie was.

    U krijgt een afspraak mee voor het laten maken van een afneembare spalk. 

  6. U komt ongeveer 1 week na de operatie voor een controle op de polikliniek Vorm en Beweging. We halen de gipsspalk weg en controleren de wond. De handtherapeut doet ook nog een controle.

    Als het gips eraf is gaat u een paar keer naar de handtherapeut. U doet dan oefeningen om de duim weer goed te gebruiken. U krijgt hiervoor afspraken mee.

  • Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Mogelijke complicaties:

    • nabloeding of bloeduitstorting. Dit gebeurt regelmatig.
    • infectie. Dit komt bijna nooit voor.
    • beschadiging van de zenuwen in de huid. Hierdoor kan een klein stukje van uw huid gevoelloos worden. Dit gebeurt bijna nooit. Als het wel gebeurt, gaat bijna altijd weer over.

    Wanneer bellen?

    Bel ons als u koorts krijgt en bij erge pijn onder het gips.

    Bellen kan op werkdagen van 8.00 tot 16.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 14 84 . Bel op andere dagen of tijden het algemene nummer (050) 361 61 61 en vraag naar de plastisch chirurg die dienst heeft.

    Bent u al langer dan 24 uur thuis? Bel dan de huisarts. Die belt ons als het nodig is.


Wachttijden

Bekijk de wachttijden.

Bijwerkingen en risico's

Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Mogelijke complicaties:

  • nabloeding of bloeduitstorting. Dit gebeurt regelmatig.
  • infectie. Dit komt bijna nooit voor.
  • beschadiging van de zenuwen in de huid. Hierdoor kan een klein stukje van uw huid gevoelloos worden. Dit gebeurt bijna nooit. Als het wel gebeurt, gaat bijna altijd weer over.

Wanneer bellen?

Bel ons als u koorts krijgt en bij erge pijn onder het gips.

Bellen kan op werkdagen van 8.00 tot 16.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 14 84 . Bel op andere dagen of tijden het algemene nummer (050) 361 61 61 en vraag naar de plastisch chirurg die dienst heeft.

Bent u al langer dan 24 uur thuis? Bel dan de huisarts. Die belt ons als het nodig is.

Tips voor thuis

De eerste 3 weken draagt u de spalk 24 uur per dag. Na 3 weken komt u 1 keer in de week bij een handtherapeut. Die leert u hoe u de spalk aan en af kunt doen en wat u wel en niet mag doen. Ook krijgt u instructies voor oefeningen. U bouwt het dragen van de spalk af.

Na 6 weken hoeft u de spalk meestal niet meer te dragen en mag u uw hand weer voor alle activiteiten gebruiken. Bouw uw activiteiten voorzichtig en langzaam weer op.

Zorg voor balans in je dagelijks leven

De keuzes die je maakt in je dagelijks leven hebben invloed op je gezondheid en je gevoel van welbevinden. Als je gezond bent maar ook als je ziek bent of aan het herstellen bent. Bekijk wat je zelf kunt doen op het gebied van leefstijl. Of ga eens langs bij onze leefstijladviseurs. Zij denken graag met je mee.

Heeft u nog vragen?

U kunt polikliniek Vorm en Beweging bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur. U kunt ook een e-mail sturen.